В районный (городской) суд г. Энска
от ________________________________
(ФИО и адрес лица, подающего жалобу)
лицо, чьи действия обжалуются:
______________________________
(наименование, адрес)
ЖАЛОБА
на неправомерные действия сотрудника(ов) при задержании
"____" _________ 200__ года я был задержан
________________ (указать место задержания) сотрудником
________________ (ФИО, должность) и направлен на
медицинское освидетельствование для определения наличия
в организме алкоголя. (наркотических веществ).
Считаю, что мое задержание было незаконным, т.к. я
правонарушений не совершал, оснований подозревать меня в
этом не было.
Медицинское освидетельствование, проведенное "___"
________ 200__ года ___________________________
(указать, каким медицинским учреждением), показало, что
у меня в организме отсутствует алкоголь (наркотические
вещества).
В результате незаконного задержания, которое длилось в
течении __________ (указать, сколько), я понес
материальный ущерб в размере
____________________________ (сумма и обоснование его
размера). Кроме того, мне причинен моральный вред,
который я оцениваю в сумме __________ рублей.
На основании вышеизложенного,
ПРОШУ
1. Признать действия сотрудника (ов) ___________________________
(ФИО) незаконными.
2. Возместить мне причиненный ущерб в сумме _________ рублей.
Приложение:
1. Доказательства по жалобе.
2. Копия жалобы.
Подпись. Дата
|